Компьютерное моделирование в дентальной имплантологии. Часть 2. Сверхточные хирургические шаблоны

В Учебном центре РИКОМ сегодня прошел еще один курс В«Планирование операций по имплантации. 3D-моделирование. Изготовление хирургических шаблонов. Особенности и преимущества линейки имплантатов CORTEX. Установка имплантатов CORTEXВ».Лекторы 1-й части (хирургические шаблоны, 3D моделирование) – Евгений Ожигов, младший научный сотрудник НИИ цифровой стоматологии и функциональной диагностики, врач-стоматолог и Дмитрий Филинов, руководитель CAD/CAM департамента ГК РИКОМ, зубной техник. Лекторы 2-й части, посвященной системе имплантатов Cortex, – Александр Раров, врач-стоматолог, хирург, ортопед и Анатолий Прядильщиков, врач-стоматолог, ортопед, хирург. В 

imageХирургический шаблон – это объемный прототип челюсти пациента с  отверстиями для будущих имплантов. Внешне он похож на боксерскую капу или на пластиковый съемный протез. Шаблон плотно закрепляется на челюсти пациента во время проведения операции, и хирург выполняет вживление штифтов через отверстия в макете. Благодаря шаблону искусственные корни устанавливаются в точно рассчитанные места, под нужным углом и на оптимальную глубину. Таким образом, применение шаблона оптимизирует работу хирурга и на порядок повышает ее точность и эффективность. Сама операция проходит менее травматично, так как пропадает необходимость в иссечении десны – врач выполняет всего лишь точечные проколы.

Хирургический шаблон для имплантации

Необходимость в хирургическом шаблоне возникает не в каждом случае. Если требуется протезировать один или два жевательных зуба, без него вполне можно обойтись — врач может установить имплант «на глаз». В этом случае он будет ориентироваться на расположение близлежащих зубов.Но при сложном протезировании, например, при наличии больших пустот в челюсти пациента или при восстановлении зоны улыбки – шаблон необходим.

Изготовление хирургического шаблона обязательно в следующих случаях:

  • Имплантация при адентии (полном отсутствии зубов) или при установке больше 3-х имплантов в одном ряду.
  • Восстановление переднего зубного ряда. Повышенные требования к эстетике.
  • Атрофические изменения кости. Применение шаблона позволит отказаться от операции по наращиванию костной ткани, так как доктор имеет возможность выбрать для установки импланта область челюсти, которая сможет выдержать нагрузку.
  • Дефекты строения челюсти пациента, вызывающие необходимость сверлить лунку под большим углом
  • Необходимость в уменьшении инвазивности вмешательства, если применяется безлоскутный метод.
  • Применение несъемной или условно-съемной балочной конструкции.

Виды хирургических шаблонов в стоматологии

Хирургические шаблоны различаются по способу изготовления и материалу. Применяются шаблоны следующих видов:

image

  • Акриловые. Выполняются в зуботехнической лаборатории по слепку челюсти пациента. По виду похожи на обычный съемный протез с десневой основой и отверстиями.
  • Полимерные.  Прозрачные, гибкие, прочные. Выполняются в вакуумформере.
  • Пластмассовые. Отливаются из медицинского полимерного пластика, который имеет высокий коэффициент прочности и гибкости.
  • Выполненные по технологии CAD/CAM – методом цифрового 3D проектирования. Сверхточная модель, идеально повторяющая изгибы челюсти. Имеет повышенную жесткость, выдерживает высокие температуры, а значит отлично подлежит стерилизации. Отверстия-тоннели позволяют устанавливать импланты под необходимыми углами. Единственный минус этой конструкции – высокая цена.

Хирургический шаблон должен обладать такими характеристиками:

  • Достаточная жесткость.
  • Высокий коэффициент прочности.
  • Возможность стерилизации
  • Повторение анатомического строения челюсти пациента и плотная фиксация на ней.
  • Отверстия должны иметь специальную форму, позволяющую задавать необходимый угол наклона штифта

Процесс изготовления хирургического шаблона

Процессу изготовления шаблона предшествует диагностика у стоматолога-ортопеда и хирурга. Пациент проходит полное обследование и компьютерную томограмму челюсти. Ортопед, хирург и техник совместно подбирают оптимальную методику протезирования, вид  имплантов и их позиционирование,  с учетом нюансов строения челюсти и особенностей организма пациента.

Следующий этап зависит от того, каким способом будет выполнен шаблон – лабораторным или компьютерным. Если необходимо возмещение до 3 зубов при неосложненном протезировании – вполне может быть достаточно лабораторного выполнения. Врач-ортопед делает слепки обеих челюстей пациента, а затем по ним отливают шаблон. Так изготавливают акриловые конструкции. Этот способ хорош своей дешевизной.

Однако при сложном протезировании, полной адентии, атрофии костной ткани у пациента, идеальным выбором будет цифровое моделирование. Слепки сканируются, и в компьютерной программе создается виртуальная модель челюстей пациента. Затем программа выполняет проектирование шаблона, выбирая оптимальные места для имплантов и углы их наклона. На этом этапе пациент может видеть планируемый результат процедуры. Затем реальный прототип может быть выполнен вручную зубным техником в лаборатории или напечатан на объемном принтере.

Ограничения при применении хирургического шаблона

Прямых противопоказаний для применения шаблона нет, однако есть ряд косвенных противопоказаний. Применению шаблона может препятствовать:

  • Макроглоссия (увеличенный язык), сопровождающаяся тошнотой и слабым открытием ротовой полости.
  • Большой угол вживления импланта.
  • Высокая плотность слизистой оболочки в месте крепления опоры.
  • Возникновение проблем с креплением шаблона.

Хирургический шаблон: плюсы и минусы применения

Полезные функции шаблона при проведении дентальной имплантации трудно переоценить.

  • Высокая точность проведения операции.
  • Лучшая приживляемость имплатов.
  • Значительное сокращение времени операции.
  • Уменьшение степени инвазивности при проведении имлантации – нет необходимости в препарировании десны.
  • Ускорение процесса реабилитации пациента.
  • Минимизация послеоперационных отеков, воспалений, минимизация риска перфорации гайморовых пазух.
  • Возможность одновременной установки сразу нескольких имплантов.

Единственный недостаток метода – удорожание всей процедуры проведения имплантации.

Цены

Наименование услуги Хирургический шаблон Все цены

Лечащие врачи

Стоматолог-терапевт Стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед Стоматолог-ортопед Детский стоматолог, стоматолог-терапевт Стоматолог-терапевт Все врачи стоматологи

рейтинг клиники на популярных интернет-порталах Репутация клиники

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Узнайте, что думают пациенты о «Стоматологической клинике Левобережная» на самых популярных интернет-порталах.

Наши клиники м. Речной вокзал Беломорская ул., д.1 +7 (495) 153-64-88 м. Митино Митинская ул., д.43 8 (499) 370-48-81 м. Верхние Лихоборы Бескудниковский бульвар 2а 8 (499) 370-48-81 м. Отрадное Алтуфьевское шоссе д.28 к.1 8 (499) 370-48-81 м. Щелковская Щелковское шоссе, д. 44, к. 5 8 (499) 370-48-81

Имплантация в Краснодаре становится все более актуальным и востребованным методом лечения.

Операция по установке зубных имплантатов будет успешной только при условии, что хирург точно выдержит угол наклона устанавливаемого имплантата и правильно его позиционирует. Чтобы это обеспечить, используется особое приспособление, которое называется хирургический шаблон – с ним удалось добиться прекрасных результатов. Изготовлением хирургических шаблонов в Краснодаре занимается наша зуботехническая лаборатория.

Хирургический шаблон, выполненный нашими профессиональными зубными техниками, – это специально изготовленный зубной чехол (капа), который надевается на челюсть. Он делается из особого пластичного материала с отверстиями, благодаря которым врач получает возможность выбрать для установки имплантатов оптимальную позицию.

Хирургический шаблон изготавливается для каждого пациента индивидуально на базе сделанного с его челюстей слепка. Это зубной слепок пропускается через цифровой сканер, а полученная информация заносится в установленную компьютерную программу, разработанную специально для предварительного планирования предстоящей стоматологической процедуры. При помощи программы врач подбирает оптимальные геометрические параметры имплантатов, а также точно позиционирует их на месте установки.

На основе рассчитанных программой параметров наши профессиональные зубные техники изготавливают реальный хирургический шаблон на современном высокоточном 3D оборудовании. Действиями 3D оборудования при этом управляет та же программа, благодаря чему полученный шаблон имеет не просто высокую, а филигранную точность. Именно эта точность позволяет гарантировать успех выполняемой с его помощью имплантации.

Использование изготовленных в нашей зуботехнической лаборатории хирургических шаблонов при имплантации имеет множество преимуществ:

  • С ними становятся проще и одновременно точнее все действия ортопеда, в задачи которого входит выполнение имплантационных и протезирующих конструкций.
  • Возможность заранее сделать временные коронки и установить их сразу при имплантации.
  • Предварительно выполнить виртуальное моделирование всего зубного ряда.
  • Не делать при операции разрезы (только проколы!) и швы благодаря высокоточному указанию мест размещения имплантатов отверстиями, сделанными в шаблоне.
  • Позиционировать имплантаты с высокой точностью.
  • В процессе операции на хирургический шаблон можно (при необходимости) опирать временные конструкции.
  • Предварительное компьютерное моделирование дает возможность ознакомиться с результатом намеченной имплантации до ее проведения.
  • Применение хирургического шаблона уменьшает реабилитационный период, дает возможность избежать потенциальных воспалений, отеков, болевых ощущений.
  • Время операции сокращается до минимума.

Для имплантаций наши профессиональные зубные техники изготавливают несколько видов хирургических шаблонов:

  • выполненные по CAD/CAM – и 3D технологии;
  • из пластичного полимера;
  • выполненные в вакуумформере из прозрачного пластика;
  • акриловые.

Любой из них хорошо фиксируется во рту, обладает достаточной жесткостью, удобен для обеззараживания и позволяет очень точно позиционировать имплантат.

Протезирование зубов при помощи хирургических шаблонов, изготовленных в нашей зуботехнической лаборатории, дает возможность уменьшить время лечения и существенно сократить его стоимость, а также минимизировать отрицательное влияние человеческого фактора.

Полный перечень прайсовых позиций вы можете заказать у нашего администратора по телефону 8 (928) 419 44 37

Зуботехническая лабораторияХирургические шаблоны для имплантологи Хирургический шаблон для имплантации – относительно новая технология в протезировании. Шаблон очень похож на спортивную капу с отверстиями. Эти отверстия подсказываю хирургу в каком месте должен располагаться имплант. Шаблон изготавливается индивидуально для каждого пациента, учитывает все особенности строения челюсти и физиологии. Изготовление хирургического шаблона играет огромную роль в дентальной имплантации. Он позволяет учесть все детали еще на стадии подготовки к операции. При помощи шаблонов имплантация проходит с высочайшей точностью, которая недоступна даже специалисту с многолетним опытом.

Виды.

Хирургические шаблоны бывают разные, чаще всего используются: •В В  В Акриловые. Создаются по принципу съемных протезов. •В В  В Прозрачные. Для создания используется вакуумформер. •В В  В Шаблоны изготовленные по технологии CADCAM. •В В  В Шаблоны из полимерной пластмассы. Хирурги и ортопеды охотно используют шаблоны и выделяю целый ряд преимуществ: •В В  В Максимальная точность установки шаблона. •В В  В Имплантация требует гораздо меньше времени. Можно устанавливать несколько имплантов за раз. •В В  В Сокращается время послеоперационной реабилитации. При использовании шаблона делается меньше хирургических разрезов. •В В  В Исключается возможность повреждения анатомических структур и вытекающих из этого осложнений.

Применение.

Эстетика играет большую роль в дентальной имплантации. Изготовление хирургического шаблона позволяет увидеть будущий результат еще до операции, на этапе 3D-моделирования. По этой причине подобный инструмент незаменим при имплантации передних рядов. Часто шаблоны используют, когда сохранилось недостаточное количество природных зубов и не возможно использовать их как ориентир для расположения импланта. В некоторых случаях шаблоны выступают в роли опоры, на которой располагаются временные конструкции.

Хирургические шаблоны для имплантологии с программой Blue Sky Bio

Программа позволяет работать практически с любой системой имплантатов. По мимо создания хирургических шаблонов для предсказуемой и долговечной имплантации программа позволяет создать провизорную конструкцию для непосредственной нагрузки, что на сегодняшний день является частью предпочтительного протокола. Если работа с программой, по каким либо причинам вызывает сложности, мы можем провести виртуальную имплантацию за вас. В этом случае вы получите готовый цифровой вариант для согласования и внесения необходимых корректировок. Вам достаточно будет прислать нам компьютерную томограмму через файлообменник или на CD. Так же, в большинстве случаев потребуются слепки с челюстей, которые будут подвергнуты сканированию и позволят определить уровень слизистой оболочки. Предлагаемые нами шаблоны помогут не только правильно расположит ьимплантат, но и в зависимости от структуры костной ткани выбрать его вид, размер, идеально погрузить.

  • Безметалловая керамика
  • Металлокерамика
  • Изготовление зубных имплантов
  • Хирургические шаблоны для имплантологи
  • Изготовление съемных зубных протезов
  • Галерея работ
  • Скачать прайс-лист ЗТЛ
  • Скачать заказ-наряд

ГлавнаяРасписаниеКурсы НМО Проводит: Лысенко Анна Валерьевна К.м.н., врач-стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, преподаватель кафедры стоматологии общей практики ЧОУ «СПБИНСТОМ», врач-куратор учебного приёма Стоимость обучения: 21 250 руб.25 000 руб. Регистрация завершена

Добавить выбранную для прохождения программу в свой индивидуальный план можно на сайте ssmf.edu.rosminzdrav.ru в личном кабинете специалиста, для этого необходимо пройти регистрацию на сайтах — edu.rosminzdrav.ru и sovetnmo.ru.

Кафедра: Кафедра стоматологии общей практики Продолжительность курса: 3 дня Время проведения курса: с 10:00 до 16:00 с бесплатным обедом Цель курса: Усовершенствование знаний и практических навыков врача-стоматолога-хирурга, обладающего системой общекультурных, профессиональных знаний и навыков по вопросам диагностики, профилактики заболеваний зубочелюстной системы и лечения пациентов на амбулаторном приеме в стоматологических кабинетах, различной формы собственности, с применением современных технологий в хирургической стоматологии стоматологии. Углубление профессиональных знаний о методах, диагностики и лечения пациентов на хирургическом-стоматологическом приеме. Слушатели получат современное представление о истории имплантации, особенностях и этапах диагностики, видах и методов обследования для проведения хирургических имплантации на хирургическом стоматологическом приеме. В ходе семинара будут рассмотрены показания и противопоказания к проведению хирургических протоколов имплантации.  Разбираются цели, задачи и обоснование выбора методов хирургических процедур с применением принципов работы на типах костной ткани. Курс предназначен для: врачей-стоматологов хирургов Обучение включает в себя: Лекционную часть, симуляционное обучение.

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей стоматологов по специальности «стоматология хирургическая».

Трудоемкость обучения: 18 академических часов 

Форма обучения: очная

Режим занятий: 6 академических часов в день (3 дня)

Содержание:

  • История имплантации. Классификация и виды имплантатов. Имплантаты  ведущих фирм мира.
  • Инструменты, материалы. Особенности стерилизации инструментов и материалов. Юридические аспекты.
  • Современные аспекты имплантации. Особенности планирования операции имплантации. Выбор имплантата соответственно месту введения и планируемой нагрузке. Анатомические особенности, осложняющие  проведения операции. Хирургические шаблоны, использование шаблонов изготовленных прямым и не прямым  методами.
  • Показания и противопоказания к имплантации. Особенности планирования операции имплантации. Открытые и закрытые методики проведения операции.
  • Одноэтапная и двухэтапная имплантация. Планирование лечения и подготовка к операции имплантации.  Имплантация в эстетически значимой зоне.
  • Хирургический протокол. Возможные ошибки, осложнения и способы их устранения. Особенности применения хирургических шаблонов. Сложные вопросы имплантации, возможные осложнения операции имплантации и пути решения проблем имплантации; Проводится анализ возможных ошибок.
  • Слушатели на фантомах (симуляционных муляжах) и свиных головах самостоятельно отрабатывают мануальные навыки при установке имплантатов.  Применяются имплантаты и хирургические кассеты 5 различных Европейских и Американских производителей имплантатов. Работают слушатели инструментами ведущих фирм мира.
  • Врач  приобретает и усовершенствует новые профессиональные компетенции в диагностической, хирургической практике – освоение методик имплантации. Этапы  реабилитационной деятельности;  осваивает необходимые знания и приобретает умения в применении различных видов методик работы на костной ткани, оценки состояния больного и клинической ситуации, получает навыки выполнения оперативно – восстановительного лечения на альвеолярных гребнях  – Имплантации в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.

Представлена информация о средствах и методах применяемых для проведения операции имплантации, работы с костной тканью при операциях имплантации, даны разъяснения о методах использования технологий дентальной имплантации. Освоение программы предполагает прохождение контрольных тестовых заданий по каждому разделу.

Особенности реализации:

  • Обучение проводится в виде аудиторных занятий, включающих лекционную часть, с демонстрацией презентаций составленных на материалах клинических примеров, и отработку практических навыков с использованием методов симуляционного обучения
  • Слушатели на фантомах (симуляционных муляжах) и свиных головах самостоятельно отрабатывают мануальные навыки при установке имплантатов.  Применяются имплантаты и хирургические кассеты 5 различных Европейских и Американских производителей имплантатов. Работают слушатели инструментами отечественных и  ведущих фирм мира.

Получение новой компетенции. Врач, успешно освоивший программу, будет обладать профессиональными компетенциями, включающими в себя способность/готовность:

  • оптимизировать свою профессиональную деятельность с учетом новых законодательных документов, регламентирующих порядок оказания хирургической стоматологической помощи  в условиях амбулаторной стоматологии;
  • применять  методы обследования хирургического стоматологического пациента и применение диагностических приемов у пациентов с частичным и полным отсутствием зубов. Совершенствование знаний по интерпретации современных методов обследования пациентов при отсутствии зубов верхней и нижней челюстях и желании пациента установить имплантаты на верхней челюсти ;
  • применить дифференцированный подход к выбору средств, методов и материалов лечения дефектов альвеолярных отростков и частей различной сложности в зависимости от клинической ситуации, возраста пациента (люди молодого, среднего, пожилого возрастов) и физиологического состояния (наличие «непереносимости» стоматологических материалов);
  • оптимизировать умения по применению комплекса современных технологий применяемых в практике хирурга-стоматолога.

Материально-техническая база для реализации симуляционного обучения:

Имеется физиодеспенсер; светильник; стоматологические наконечники –прямой и угловой; хирургические операционные наборы, состоящие из скальпеля, распатора Бузера, хирургических пинцетов, распаторов, ножниц для слизистой; хирургические имплантологические кассеты 5 ведущих фирм мира, шовный материал, иглодержатели различные виды костнопластических материалов; стоматологический стул; средства индивидуальной защиты для слушателей. Аппарат для измерения стабильности имплантатов Osstell ISQ. Слушатели получат необходимую информацию в виде: Методических рекомендаций, основанных на данных авторитетных литературных источников, а так же – иллюстрациях клинических примеров из практической деятельности. Каждый слушатель обеспечивается отдельным, полностью оборудованным рабочим местом.

Формы и методы контроля знаний слушателей (по модулю): Компьютерное тестирование.

Выдаваемые документы:image –>

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий